متلازمة كوتار: الميت الحي.. حين يقتنع الإنسان أنه مات وجسده يتعفن
تخيّل أن تنظر إلى يدك، فتقتنع أنها ليست يدك. ثم تنظر إلى جسدك، فتقتنع أنه جثة تتعفن. ثم تنظر إلى العالم، فتقتنع أنك ميت، وأن كل من حولك أشباح، وأنك لن تموت أبداً، لأنك متّ بالفعل.
هذا ليس فيلم زومبي. هذا ما يشعر به فعلاً مرضى متلازمة كوتار، المرض الذي يُعرف باسم «متلازمة الجثة المتحركة».
ما هي متلازمة كوتار؟
متلازمة كوتار، وتُسمى أيضاً وهم كوتار أو متلازمة الجثة المتحركة، اضطراب نفسي نادر، يؤمن فيه المريض إيماناً راسخاً بأنه ميت، أو غير موجود، أو أن جسده يتعفن، أو أنه فقد دمه أو أعضاءه الداخلية.
وقد يعتقد المريض أنه لا يملك دماغاً، أو قلباً، أو معدة، أو أنه لا يحتاج إلى الأكل والشرب، لأنه ميت أصلاً، فلماذا يأكل الميت؟
وفي تحليل إحصائي لمئة حالة، وُجد أن إنكار الوجود الذاتي موجود في 45% من الحالات، بينما 55% من المرضى لديهم وهم الخلود، أي أنهم يعتقدون أنهم لا يستطيعون الموت أبداً.
إنه تناقض مرعب: أنا ميت، وأنا خالد في نفس الوقت.
قصة الآنسة إكس: المرأة بلا دماغ
وصف الطبيب الفرنسي جول كوتار هذه الحالة لأول مرة عام 1880، في محاضرة شهيرة، وقدّم فيها حالة امرأة عمرها 43 عاماً، عُرفت باسم «الآنسة إكس».
قالت الآنسة إكس إنها لا تملك دماغاً، ولا أعصاباً، ولا صدراً، ولا معدة، ولا أمعاء، وإن جسدها ليس سوى جلد وعظام لجسد متفكك.
وقالت إنها لا تملك روحاً، وإن الله لم يعد موجوداً، ولا الشيطان أيضاً. وإنها، لأنها لم تعد كائناً حياً، لا تحتاج إلى الأكل لتعيش، ولا يمكنها أن تموت موتاً طبيعياً، بل ستعيش إلى الأبد، إلا إذا أُحرقت بالنار، فالنار هي النهاية الوحيدة لها.
وقد طلبت أن تُحرق حيّة، وحاولت الانتحار عدة مرات.
وسمّى كوتار الحالة «وهم الإنكار»، لأن المريض ينكر كل شيء: جسده، وروحه، والعالم من حوله.
المراحل الثلاث: من الاكتئاب إلى الإنكار الكامل
تمر متلازمة كوتار بثلاث مراحل:
المرحلة الأولى: مرحلة الإنبات
تظهر أعراض الاكتئاب الذهاني والقلق الصحي. المريض قلق على صحته بشكل مفرط، ويشعر أن شيئاً ما خطأ في جسده.
المرحلة الثانية: مرحلة التفتح
يتطور الوهم كاملاً، وتبدأ دلالات الإنكار: أنا ميت، أعضائي اختفت، دمي توقف، العالم غير موجود.
المرحلة الثالثة: المرحلة المزمنة
تستمر الدلالات الشديدة مع اكتئاب نفسي مزمن، وينسحب المريض من الناس، ويهمل نظافته الشخصية وصحته الجسدية، وقد يتوقف عن الكلام تماماً.
لماذا يحدث هذا؟ الدماغ الذي لا يشعر
لا يعرف العلماء سبباً واحداً مؤكداً لكوتار، لكنه يظهر عادة مع الذهان، مثل الفصام، ومع الاكتئاب الشديد، ومع أورام الدماغ، والصداع النصفي، وأمراض عصبية أخرى.
وتشير إحدى النظريات إلى خلل في منطقة في الدماغ تُسمى التلفيف المغزلي، المسؤولة عن تمييز الوجوه، وفي اللوزة الدماغية، المسؤولة عن ربط المشاعر بالوجوه.
فعندما ينظر المريض إلى وجهه في المرآة، يرى الوجه، لكنه لا يشعر بأنه وجهه. لا توجد ألفة، ولا مشاعر، فيستنتج دماغه أن هذا الشخص ليس هو، أو أنه ميت.
وهي آلية قريبة من وهم كابغراس، حيث يعتقد المريض أن أقاربه استُبدلوا بمحتالين يشبهونهم، لأن وجوههم فقدت الألفة العاطفية.
وفي مراجعة بحثية عام 2011، وُجد أن 89% من الحالات الموثقة تشمل الاكتئاب كعرض مصاحب.
ماذا يفعل المريض حين يعتقد أنه ميت؟
قد يرفض المريض الأكل والشرب، لأنه يرى لا فائدة منهما، فالميت لا يأكل.
وقد يرفض الاستحمام والعناية بنفسه، وقد يتوقف عن الكلام، وقد يسمع أصواتاً تخبره أنه ميت أو يحتضر.
وقد يحاول إيذاء نفسه، أو الانتحار، ليس لأنه يريد الموت، بل لأنه يريد إثبات أنه ميت أصلاً، أو لأنه يعتقد أنه خالد ولا يمكن أن يموت، فيجرب الموت ليتحقق.
وهذه هي أخطر مضاعفات المرض: إيذاء الذات والانتحار.
هل يوجد علاج؟ نعم، والأمل موجود
رغم أن الأعراض تبدو مرعبة، فإن معظم المرضى يتحسنون مع العلاج، عندما يُعالج السبب الكامن وراء الوهم.
فكوتار ليست مرضاً مستقلاً في التصنيف الطبي، بل عرض لمرض آخر، مثل الاكتئاب الشديد أو الذهان أو مرض عصبي. وهي غير مذكورة كتشخيص مستقل في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، ولا في التصنيف الدولي للأمراض.
ويشمل العلاج عادة مضادات الاكتئاب، ومضادات الذهان، ومثبتات المزاج، وفي الحالات الشديدة، العلاج بالصدمات الكهربائية، الذي أظهر نتائج جيدة في كثير من الحالات.
والأهم هو التدخل المبكر، قبل أن يرفض المريض الأكل تماماً، أو يؤذي نفسه.
الخلاصة
متلازمة كوتار تختلف عن كل الأمراض السابقة في هذه السلسلة. فهي لا تأكل المخ، ولا تمنع النوم، ولا تجعلك تخاف من الماء. بل تفعل شيئاً أعمق: تمسح إحساسك بأنك موجود.
المريض فيها حي، يتنفس، يمشي، يتكلم، لكن دماغه مقتنع تماماً أنه ميت. جسده موجود، لكنه في ذهنه جثة تتعفن.
والسؤال الذي يبقى بعد قصة الآنسة إكس: إذا كان الدماغ قادراً على إقناعك بأنك ميت وأنت حي، فما الذي يثبت لك أنك حي الآن؟
ربما الإجابة الوحيدة هي أنك تقرأ هذه المقالة، وتشعر بالخوف. فالميت لا يخاف.
أسئلة شائعة
ما هي متلازمة كوتار؟
اضطراب نفسي نادر، يؤمن فيه المريض أنه ميت، أو غير موجود، أو أن أعضاءه اختفت، أو أن جسده يتعفن، وتُعرف أيضاً باسم متلازمة الجثة المتحركة.
لماذا سُميت متلازمة الجثة المتحركة؟
لأن المريض يمشي ويتكلم ويتنفس، لكنه مقتنع أنه جثة ميتة تتحرك، أو أنه غير موجود أصلاً.
من وصف متلازمة كوتار لأول مرة؟
الطبيب الفرنسي جول كوتار عام 1880، في حالة امرأة عمرها 43 عاماً عُرفت باسم الآنسة إكس، قالت إنها بلا دماغ ولا أعضاء، وإنها ستعيش للأبد إلا إذا أُحرقت.
ما هي أعراض متلازمة كوتار؟
إنكار الوجود، والاعتقاد بالموت أو فقدان الأعضاء أو الدم، والاكتئاب الشديد، والقلق، والهلاوس، وإهمال النظافة والصحة، ورفض الأكل، وأفكار إيذاء الذات.
هل متلازمة كوتار مرض مستقل؟
لا، هي عرض لمرض كامن، مثل الاكتئاب الشديد أو الذهان أو مرض عصبي، وليست مصنفة كتشخيص مستقل في الدليل التشخيصي.
هل يوجد علاج لمتلازمة كوتار؟
نعم، معظم المرضى يتحسنون مع علاج السبب الكامن، بمضادات الاكتئاب ومضادات الذهان، وفي الحالات الشديدة بالعلاج بالصدمات الكهربائية.
المصادر
- Wikipedia – Cotard delusion
- Healthline – Cotard Delusion or Walking Corpse Syndrome
- WebMD – Cotard's Syndrome
- Nature – What is Truth? And What is 'Walking-Dead' Syndrome?
اقرأ أيضًا: الأرق القاتل: المرض الذي يمنعك من النوم حتى تموت
ماذا تقول؟